이번 포스팅은 파킨슨병에 좋은 운동들을 추천해드리겠습니다.
파킨슨병 치료
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파킨슨병에 좋은 운동치료
< 자세별 운동방법 >
임상에서 사용할 수 있는 운동은 자세에 따라 다양합니다.
바로누운 자세, 엎드려 누운 자세, 앉은 자세, 기립 자세 등등이 있습니다.
주의사항은 자세를 너무 바꾸는 것은 파킨슨 환자가 불편하기 때문에 한 자세에서 가능한 치료를 모두 시행하고, 다음 자세로 넘어가는 것이 좋습니다.
바로 누운 자세
구부려진 자세로 인한 체간의 굴곡근인 복직근의 길이 평가가 가능하기 때문에 중요한 자세입니다.
바로누운 자세를 취한 뒤에 두 무릎을 가슴쪽으로 가져가는 운동과, 무릎을 회전하는 운동을 실시해 줍니다.
그리고 복부근과 신체 회선운동을 위해서 일어나 앉기 운동을 실시해 줍니다.
일어나 앉았다가 다시 눕는 운동을 하는데, 이때 복부근에 힘을 주게 합니다.
이 운동은 양손으로 지팡이를 잡고 실시한다면 운동을 조금 더 쉽게 할 수 있습니다.
엎드려 누운 자세
이 자세는 무릎관절을 평가하기에 좋은 자세 입니다.
치료사가 파킨슨 환자 다리 쪽에 서서 무릎관절을 굽히고, 강직 이완을 위한 빠른 상반교대운동을 합니다.
모서리에 앉은 자세
이 자세는 여러가지 교대운동을 하기 좋은 자세입니다.
그리고 운동패턴을 통하여 걸음을 걸을 때 안정성 확보에 매우 중요합니다.
앉은자세에서 할 수 있는 운동은 반대편 팔다리 만지기, 손뼉치기, 반대로 몸 기울이기 회내 및 회외운동, 견갑근육 신장 운동이 있습니다.
반대쪽 팔다리 만지기는 왼손으로 오른쪽 다리를 만지고, 오른손으로 왼쪽 다리를 만지게 하는 운동입니다.
손뼉치기는 오른발을 내밀면서 왼쪽으로 뼉을 치고, 왼 발을 내밀면서 오른쪽 쪽으로 손뼉을 치는 운동입니다.
반대로 몸을 기울이기는 한쪽으로 몸을 기울이는 동시에 하지는 반대로 운직이게 하는 운동입니다.
이 동작은 상반성 동작뿐만 아니라 체중이동 능력도 증진 시킬 수 있습니다.
회내와 회외 운동은 양 팔꿈관절을 90도로 굴곡한 상태로 한손은 손바닥이 위로, 다른 한손은 손등이 위로 향하게 한 뒤,
동시에 손을 뒤집는 운동입니다.
견갑근육 신장 운동은 한손은 손바닥이 위로 바른손은 손바닥이 아래로 향하게 하고, 지팡이를 잡게한 상태에서 상지를 편 상태로 회전시킵니다.( 팔이 교차되도록 ) 이 운동은 능형근과 견갑근이 신장되게 해줍니다.
의자에 앉은 자세
이 자세는 여러가지 교대운동을 하기 좋은 자세입니다.
그리고 이 운동을 통해서 보행시 안정성 확보에 매우 중요합니다.
앉은 자세에서 할 수 있는 운동은 반대편 사지 만지기, 손뼉치기, 반대로 몸 기울이기, 회외 및 회내운동, 견갑근육 신장운동 등이 있습니다.
반대측 사지 만지기는 왼손으로 오른쪽 하지를 만지고, 오른쪽 손으로 왼쪽 하지를 만지게 하는 운동이니다.
손뼉치기는 오른발을 내밀면서 손뼉을 치고, 왼 발을 내밀면서 오른쪽 손으로 손뼉을 치는 운동입니다.
반대로 몸 기울이기는 한쪽으로 몸을 기울이는 동시에 하지는 반대로 움직이게 하는 운동입니다.
이 운동은 상반성 동작뿐만 아니라 체중이동 능력도 키워줍니다.
회외와 회내 운동은 양 주관절을 90도 굴곡한 상태에서 한 손은 손바닥이 위로, 다른 손은 손등이 위로 향하게 한 뒤, 동시에 손을 뒤집는 운동입니다.
견갑근육 신장 운동은 한손은 손바닥이 위로, 다른 손은 손바닥이 아래로 향하게 하고 지팡이를 잡게한 상태에서 상지를 편 상태로 회전시켜줍니다.(팔이 교차 되도록)
이 운동은 능형근과 견갑근이 신장됩니다.
기립 자세
기립자세는 보행이나 균형, 자세, 의자에서 일어나는 능력, 회전요소, 손 흔듬의 정도 등을 평가할 수 있습니다.
이에 적합한 운동은 의자에서 일어나고 앉기 운동, 걷기, 걸으면서 손뼉치기, 전방과 후방으로 몸 기울이기 등이 있습니다.
의자에서 일어나고 앉기 운동을 할 때에는 양 발바닥 전체에 체중이 실리도록 도와주고, 상체와 목을 바로 편 상태에서 운동하도록 조언해주어야 합니다.
보행시 팔 흔들림을 확인하고 보행 간격을 확인합니다.
오른쪽 하지와 왼쪽 상지를 같이 움직이도록 지시합니다.
또한 방향전환과 운동을 위하여 8자를 그려 놓고 보행 훈련을 실시합니다.
보행하면서 손뼉치기는 두가지 일을 동시에 수해하기 위한 연습입니다.
오른발이 나갈 때 왼ㅈ손으로 손뼉을 칩니다.
전방과 후방으로 몸 기울이게는 우세한 발을 앞으로 내만 다음 양 손을 전방으로 내밀면서 체중을 이동하는 것 입니다.
그리고 뒤로 기울면서 연세한 발이 앞으로 나오도록 합니다.
마루 운동
마루에서 하는 운동으로는 옆으로 흔들기, 둔부로 전방과 후방 이동하기, 무릎자세에서 균형잡기가 있습니다.
옆으로 흔들기는 길게 앉은 자세에서 상지를 외전하고 둔부를 번갈아서 들어올리는 운동입니다.
둔부로 전방과 후방 이동하기는 길게 앉은 자세에서 상지를 90도로 굴곡하고, 왼쪽 둔부를 떼어서 왼쪽 상지와 같이 전방, 후방으로 움직입니다.
뒤로 움직일 때에는 주관절을 구부리고 이동합니다.
무릎자세에서 균형 잡기는 무릎서기 자세에서 견관절을 90도로 굴곡하고 치료사는 환자의 뒤에서서 무릎으로 등을, 양손으로 견갑부를 지지합니다.
그리고 환자에게 상체를 뒤로 기울이게 합니다.
이때 주의사항은 둔부가 굴곡되지 않은 같애로 몸을 뒤로 기울이도록 합니다.
이 운동은 균형과 복근에 좋은 운동입니다.
< 운동 방법의 종류 >
- 이완운동 (relaxion exercise) : 부드럽게 흔들기와 회전운동으로 이완을 유도합니다
- 유연성 운동 (flexibility excicise) : ROM ex로 슬관절과 고관절의 굴곡을 부드럽게 신장하고, 상지의 굴곡근을 신장하여 복직근의 단축을 예방해 줍니다.
- 가동성 운동 (mobility exercise) : 상호교대적이고 리드믹한 운동 프로그램은 가동성을 향상시켜줍니다.
길게 앉아서 골반 뒤로 기울이기, 옆으로 기울이기 , 반대편 하지 만지기, 손뼉치기 등이 있습니다.
그리고 얼굴 근육을 움직이게 하는 운동도 중요합니다. - 균형운동 (balance activities) : 균형활동 또한 상호교대 운동에 기초하여야 합니다.
발자국 떼기와 걷기, 팔 뻗기, 앉아서 한쪽 하지 들기, 한 다리로 서기 등과같은 운동으로 균형훈련을 합니다. - 보행훈련 (gait training) : 파킨슨 환자에게 보행훈련의 목표는 팔 흔들기, 보폭 넓게 하기, 발자국 떼기 향상,자세 교정에 있습니다.
멈추고 출잘하고, 방향을 바꾸고 돌기를 연습해야 합니다.
보행훈련을 할 때에는 상지와 하지를 교차하여 걸을 수 있도록 해줍니다. - 운동학습전략 (motor learning ) : 파킨슨 환자는 동시에 두가지를 수행하는데 어려움이 있습니다.
따라서 이중과제를 주고 수행을 증진시키도록 해줍니다. - 기능 적용 (functional adaptations) :일상생활에 필요한 식사, 옷입기, 화장실 이용을 위하여 기능적인 장비를 이용할 수 있도록 해줍니다.
적절한 식사도구를 사용하게 해주고, 음식 흘리는 것을 위하여 옷을 보호해줍니다.
글 출처 : 질환별 물리치료2 – 오셜리반